Khi chuẩn bị du học Australia, bảo hiểm OSHC tại Úc là một trong những nội dung học sinh và phụ huynh cần tìm hiểu sớm.
OSHC là viết tắt của Overseas Student Health Cover – loại bảo hiểm y tế dành cho sinh viên quốc tế tại Australia.
OSHC không chỉ liên quan đến yêu cầu của Student Visa trong các trường hợp áp dụng mà còn giúp du học sinh giảm bớt gánh nặng tài chính khi cần khám bệnh, điều trị hoặc sử dụng một số dịch vụ y tế trong thời gian học tập tại Úc.
Ai cần có bảo hiểm OSHC?
Theo nội dung Cẩm nang, sinh viên quốc tế tham gia chương trình học tại Australia và người phụ thuộc đi cùng thông thường cần có bảo hiểm OSHC phù hợp, trừ những trường hợp thuộc diện được miễn theo quy định áp dụng.
Nếu đi cùng gia đình, bạn cần đặc biệt lưu ý bảo hiểm có bao gồm đúng những thành viên đi cùng hay không.
Không nên chỉ nhìn vào tên gói bảo hiểm mà cần kiểm tra:
- Người được bảo hiểm.
- Ngày bắt đầu.
- Ngày kết thúc.
- Phạm vi bảo hiểm.
- Các điều kiện và thời gian chờ nếu có.
OSHC cơ bản thường bao gồm những gì?
Quyền lợi cụ thể phụ thuộc từng nhà cung cấp và hợp đồng bảo hiểm.
Theo nội dung trong file, OSHC cơ bản thường có thể hỗ trợ một số nhóm chi phí như:
- Khám bác sĩ GP.
- Một số dịch vụ điều trị tại bệnh viện.
- Dịch vụ xe cấp cứu trong phạm vi hợp đồng.
- Một phần chi phí thuốc theo toa đủ điều kiện.
Điều quan trọng là có OSHC không đồng nghĩa với việc mọi chi phí y tế đều được thanh toán 100%.
Sinh viên vẫn nên kiểm tra quyền lợi cụ thể trước khi đi khám hoặc điều trị.
Những dịch vụ nào có thể không nằm trong OSHC cơ bản?
OSHC cơ bản có thể không bao gồm hoặc không bao gồm đầy đủ một số dịch vụ như:
- Nha khoa.
- Mắt.
- Vật lý trị liệu.
- Một số dịch vụ có thời gian chờ.
- Điều trị nằm ngoài phạm vi hợp đồng.
Nếu có nhu cầu sử dụng những dịch vụ này, sinh viên có thể cần tìm hiểu thêm Extras hoặc hình thức bảo hiểm bổ sung phù hợp.
Trước khi mua thêm, hãy kiểm tra mình thực sự cần quyền lợi nào để tránh trả thêm cho những dịch vụ ít sử dụng.
Single, Dual Family và Multi-Family khác nhau thế nào?
Đây là phần phụ huynh đặc biệt nên chú ý.
Single
Thường dành cho: Một sinh viên quốc tế.
Dual Family hoặc Couple
Có thể phù hợp trong trường hợp: “Sinh viên và vợ/chồng hoặc partner đủ điều kiện theo gói.”
Multi-Family
Có thể dành cho: “Sinh viên cùng các thành viên gia đình đi kèm theo phạm vi của gói bảo hiểm.”
Tên gọi và cấu trúc gói có thể khác nhau giữa từng nhà cung cấp.
Vì vậy, nếu đi cùng vợ/chồng hoặc con, không nên mặc định gói Single có thể bảo hiểm cho cả gia đình.
Cần kiểm tra thời hạn OSHC như thế nào?
Khi kiểm tra hợp đồng bảo hiểm, hãy chú ý:
- Ngày dự kiến nhập cảnh.
- Ngày khóa học bắt đầu.
- Thời gian học.
- Thời hạn bảo hiểm.
- Người phụ thuộc đi cùng.
- Khoảng thời gian gia hạn nếu phát sinh.
- Có khoảng trống giữa hai hợp đồng hay không.
Một trong những lỗi nên tránh là để bảo hiểm bị gián đoạn trong thời gian cần duy trì cover.
Nếu thay đổi khóa học, kéo dài thời gian học hoặc có thay đổi về visa, bạn nên kiểm tra lại thời hạn bảo hiểm để xem có cần điều chỉnh hay không.
Direct billing là gì?
Direct billing là hình thức trong đó phòng khám hoặc đơn vị y tế có thể gửi yêu cầu thanh toán trực tiếp đến nhà cung cấp OSHC theo cơ chế áp dụng.
Điều này có thể giúp sinh viên:
- Không phải thanh toán toàn bộ chi phí trước.
- Giảm số tiền phải ứng trước trong một số trường hợp.
- Đơn giản hóa quá trình claim.
Tuy nhiên, không phải mọi phòng khám đều có direct billing với mọi nhà cung cấp OSHC.
Trước khi đặt lịch, bạn nên hỏi: “Phòng khám có direct billing với OSHC của tôi không?”
Gap fee là gì?
Đây là khái niệm du học sinh rất nên biết.
Gap fee là khoản chênh lệch giữa: Chi phí dịch vụ y tế thực tế và Khoản bảo hiểm chi trả theo quyền lợi áp dụng.
Ví dụ, nếu bác sĩ tính một mức phí cao hơn khoản OSHC thanh toán, sinh viên có thể phải tự thanh toán phần còn lại.
Vì vậy, trước khi khám, hãy hỏi:
- Phí khám là bao nhiêu?
- OSHC dự kiến chi trả bao nhiêu?
- Có direct billing không?
- Có gap fee không?
- Nếu có, khoảng bao nhiêu?
Điều này giúp tránh bất ngờ khi thanh toán.
Cách sử dụng OSHC khi đi khám bệnh
Khi cần khám bác sĩ, sinh viên nên chuẩn bị:
- Thông tin hoặc thẻ OSHC.
- Passport hoặc giấy tờ nhận dạng nếu cần.
- Student ID nếu phù hợp.
- Phương thức thanh toán.
- Thông tin về triệu chứng và thuốc đang sử dụng.
Trước khi đến phòng khám, có thể kiểm tra trên website hoặc ứng dụng của nhà cung cấp OSHC để tìm:
- Medical centre phù hợp.
- GP trong mạng lưới.
- Dịch vụ direct billing.
- Thông tin quyền lợi.
Việc tìm hiểu trước thường giúp quá trình khám thuận tiện hơn.
Làm thế nào để claim OSHC?
Nếu phải thanh toán trước cho một dịch vụ đủ điều kiện, bạn có thể cần thực hiện claim để yêu cầu nhà cung cấp bảo hiểm xem xét hoàn trả.
Quy trình thường gồm:
- Giữ hóa đơn.
- Giữ biên nhận thanh toán.
- Giữ đơn thuốc hoặc tài liệu y tế liên quan nếu cần.
- Đăng nhập ứng dụng hoặc hệ thống của nhà cung cấp OSHC.
- Điền thông tin claim.
- Tải các chứng từ được yêu cầu.
- Theo dõi kết quả xử lý.
- Bổ sung tài liệu nếu nhà cung cấp yêu cầu.
Không nên bỏ hóa đơn ngay sau khi khám vì đây có thể là chứng từ cần thiết để claim.
Có thể đổi nhà cung cấp OSHC không?
Theo nội dung file, việc thay đổi nhà cung cấp có thể thực hiện, nhưng cần kiểm tra kỹ để tránh tạo ra khoảng trống bảo hiểm.
Trước khi đổi, nên xem xét:
- Gói mới có đáp ứng yêu cầu phù hợp hay không.
- Ngày bắt đầu của hợp đồng mới.
- Ngày kết thúc của hợp đồng cũ.
- Có thời gian chờ nào cần lưu ý không.
- Quy trình hoàn phí nếu hủy gói cũ.
- Những quyền lợi đã sử dụng có ảnh hưởng gì không.
Không nên hủy hợp đồng cũ trước rồi mới bắt đầu tìm bảo hiểm mới.
Nên chọn OSHC theo giá hay quyền lợi?
Giá là một yếu tố quan trọng, nhưng không nên là yếu tố duy nhất.
Khi so sánh, bạn có thể xem:
- Mức phí.
- Hệ thống phòng khám direct billing.
- Quy trình claim.
- Ứng dụng và dịch vụ khách hàng.
- Phạm vi xe cấp cứu.
- Quyền lợi thuốc.
- Waiting period nếu có.
- Các khoản gap có thể phát sinh.
- Khả năng hỗ trợ tại thành phố mình đang sống.
Một gói rẻ hơn nhưng khó sử dụng trong khu vực bạn sống chưa chắc là lựa chọn thuận tiện nhất.
Những lỗi du học sinh nên tránh khi sử dụng OSHC
Một số lỗi phổ biến gồm:
- Không biết mình đang dùng nhà cung cấp nào.
- Không cài ứng dụng bảo hiểm.
- Không kiểm tra thời hạn bảo hiểm.
- Nghĩ rằng OSHC chi trả tất cả dịch vụ.
- Không hỏi gap fee trước khi khám.
- Không giữ hóa đơn để claim.
- Không cập nhật bảo hiểm khi thời gian học thay đổi.
- Không kiểm tra bảo hiểm của người phụ thuộc.
- Chờ đến khi bị bệnh mới bắt đầu tìm hiểu cách sử dụng OSHC.
Tốt nhất, hãy làm quen với bảo hiểm ngay trong những tuần đầu tiên tại Úc, thay vì chờ đến lúc thực sự cần đi khám.
HALI Global Education đồng hành cùng du học sinh
Bảo hiểm y tế là một phần quan trọng trong quá trình chuẩn bị cho cuộc sống du học tại Australia.
HALI Global Education hỗ trợ học sinh và gia đình tìm hiểu về OSHC, kiểm tra thời hạn bảo hiểm và làm quen với cách sử dụng bảo hiểm trong thực tế.
Quyền lợi, mức chi trả, exclusions và điều kiện cụ thể vẫn phụ thuộc vào hợp đồng của từng nhà cung cấp. Khi cần quyết định về điều trị hoặc vấn đề sức khỏe, sinh viên nên trao đổi trực tiếp với cơ sở y tế và nhà cung cấp bảo hiểm phù hợp.
